医院内科教学计划 篇1
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准。
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务。
(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底。
(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全。
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的.抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。
4、夯实基础护理。
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理。
(1)试行APN排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、定期满意度调查。
(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育。
(1)个体宣教:由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(2)集体宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行。
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
医院内科教学计划 篇2
“三分治疗,七分护理”体现了护理工作的重要性,优质护理服务又体现了“以病人为中心”的重要性,这双重要性把我们今年护理工作的重点推向的一个新的起点——优质护理,开展优质护理服务工程是我们今年护理工作的主旋律,为了做好这项工作特制订如下护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训,互相学习促进,并作好学习记录。
2、强化学习意识,以“三基”护理知识及专科技能训练为主,由全科护士轮流讲课,或以多媒体和网络的形式进行培训学习。
3、根据护理部的安排需要,做好护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新轮转护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如有失误就会危急患者生命,造成重大事故,应作为护理管理中监控的重中之重。
5、护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析发生的原因,吸取的.教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
6、学习各种应激预案,保证紧急状态下工作不出错,不脱节。
三、转变护理观念,提高服务质量
1、继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的服务观念。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做变被动服务为主动服务。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
5、每月召医患座谈休会,虚心听取患者意见,改进护理工作。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事
护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照《重庆市护理文件书写规范》要求,结合我科书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应整改对策,记录完整、客观真实,为举证提供法律依据,同时也保护患者的合法权益。
六、进一步强化护理绩效考核
根据考核情况持续改进和完善内科护理绩效考核方案,尽力做到公平,公正。充分调动护理人员的积极性,发挥绩效考核的正能量。从而不断提高我科的护理质量。
七、护理各项指标完成目标
1、基础护理合格率100%、
2、急救物品完好率达100%、
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达100%、
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%、
6、常规器械消毒灭菌合格率100%、
7、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%、
工作计划是完成来年工作的前提,通过大家的共同努力我们一定能完成来年的工作目标——优质护理。
医院内科教学计划 篇3
消化内科主任医师是医院消化内科中的核心力量,负责管理和领导团队,协调医疗资源,对消化系统相关疾病进行预防、诊断、治疗和康复,以提高患者生命质量。在多年实际工作中,我深刻认识到自身职责和使命,制定了以下工作计划。
一、科室管理
目前,我所在的消化内科是医院其中最重要的科室之一,管理上划分为门诊部、住院部、内镜中心及肝病诊疗中心。基于科室中心化和可持续发展的理念,在科室管理上提出以下要求:
1、人员配备
保证足够的医护人员配备,特别是针对专科人才的引导与培养。根据医院人员管理规定,与交叉学科合作,加强人员间的交流和团队合作。
2、业务拓展
积极开展内镜技术、肝胆疾病和消化系统恶性肿瘤等高难度业务拓展,增加科室服务覆盖率,为患者提供高品质服务。避免单一业务型态,拓展多元化诊疗模式,切实保护患者利益。
3、科研创新
加强学术交流,密切关注国内外新技术和新药的研究进展。研发新的科研项目,积极参加国际或国内学术会议,提高中心的国际学术地位。
二、门诊工作
门诊工作是消化内科的`重要组成部分,一般患者在门诊就诊后可以以各种方式得到病情诊断和治疗建议。在门诊工作中,我将贯彻以下几个方面:
1、优化诊疗流程
通过科学化管理、完善的医疗制度,优化诊疗流程,达到科学医疗和最佳效果。
2、制定科学方案
为患者定制科学、合理的治疗方案,多角度全方位的看待患者的病情实际。对于需要住院治疗的重症患者,积极配合科室的住院工作。
3、加强门诊宣传
增强患者宣传工作,推广疾病知识,增加患者了解和认知性,以帮助患者作出相应的治疗选择。
三、住院工作
住院部是主任医师直接参与的重要门诊工作,指定负责病区管理,提供针对性治疗。在住院工作中,我将提出以下要求:
1、诊断和治疗
对于入院的患者,根据病情的实际情况,该掌握相关疾病诊断和治疗,提出针对性和合法的治疗方案,加强对患者的关注,提供完善的护理服务,促使患者得到快速的恢复。
2、国际化管理
引进国际化管理模式,加强协作和团队的配合,使住院工作的全过程都能保证高效、优质和周到的服务。
四、内镜和肝病诊疗中心
内镜和肝病诊疗中心是消化内科的重要治疗业务域,为患者提供相关疾病的诊断、治疗和康复服务。在该领域工作,我制定以下两方面要求:
1、疾病患者的百分比
成立高技术医疗诊所,开展内窥镜等先进技术疾病治疗;加强肝病的诊疗和康复服务,在当地享有良好口碑。
2、手术得分率
加强对消化系统关键疾病的防治,通过医生约束和医学质量管理,降低患者肝病前期并发状况和治疗风险,具体实现住院手术得分率。
通过以上工作计划,我将在多年消化内科主任医师实际工作中,加强团队建设,提升科室风采,在满足患者康复的同时推进科技进步。
医院内科教学计划 篇4
护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作,内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在2009年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2009年内科护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作计划长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的.教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施。
医院内科教学计划 篇5
20xx神经内二病区护理工作围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、两班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的`书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,,每月召开病陪人座谈会,征求病人及
家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药品说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
医院内科教学计划 篇6
加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标,制定20xx年内科护理质控工作计划如下:
一、护理质量的质控原则:
护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。
二、成立质控小组:
组长:张丽华
组员:张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工:
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:陈芳
四、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的.整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络(),逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化
护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
计划人:张**
20xx-1-30
医院内科教学计划 篇7
一、人员组成与职责
(一)、人员组成
组长:李玉生
组员:岳术义卢波何妮娜
(二)、科室质量与安全管理小组工作职责
1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作,对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
2、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结,完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节;检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量的持续改进。
4、根据医院《保定市第二中心医院质量与安全管理考核方案》下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项医疗、护理核心制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月由科室主任(护士长)主持召开科室质量与安全管理活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好会议记录。
2、质量管理目标
1、医疗核心制度落实率100%
2、院内急会诊到位时间≤10分钟
3、三基三严技术操作考核合格率100%
4、平均住院日≤15天
5、住院患者危重比≥15%
6、常见并发症发生同比下降或合理
7、临床路径管理按医务科要求
8、住院单病种管理按医务科要求
9、大额医疗费用患者病情分析率100%
10、住院超30天患者病情分析率100%
11、入出院诊断符合率≥95%
12、临床主要诊断符合率≥60%
13、 CT检查阳性率≥60%
14 、MRI检查阳性率≥60%
15、大型X光机检查阳性率≥50%
16、住院危重患者抢救成功率≥80%
17、治愈好转率≥90%
18、药品收入占医疗总收入比例≤45%
19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
21、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100%
35、病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、平均住院日≤15天
5、住院患者危重比≥15%
6、常见并发症发生同比下降或合理
7、临床路径管理按医务科要求
8、住院单病种管理按医务科要求
9、大额医疗费用患者病情分析率100%
10、住院超30天患者病情分析率100%
11、入出院诊断符合率≥95%
12、临床主要诊断符合率≥60%
13 、CT检查阳性率≥60%
14、MRI检查阳性率≥60%
15、大型X光机检查阳性率≥50%
16、住院危重患者抢救成功率≥80%
17、治愈好转率≥90%
18、药品收入占医疗总收入比例≤45%
19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
21、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
20xx年1月11日
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的'发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
20xx年1月11日
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
医院内科教学计划 篇8
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次,
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量,保障护理安全
1.护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交*细则》、《床头交*程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的`成绩。
4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。
5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。
四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心
1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。
2.为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。第三,划分小儿输液与成人输液区。第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五,改善服务态度,加强业务素质。通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。
3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,信访437人次,家访374人次,回访率达97.3%。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。
4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
5.半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封,锦旗2面,口头表扬多次,其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。
五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。
六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名,单项奖18名,
2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20xx年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
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